El peso en el lactante amamantado. Prevención de obesidad infantil

Sabías que...

- Lo/as lactantes amamantados exclusivamente probablemente perderán más peso en los primeros días de vida, debido a que, en estos momentos, predomina el calostro y la leche madura aparece unos tres días después del nacimiento.

- La/os bebés alimentados con fórmula aumentan de peso más rápidamente, debido a que esta leche es más rica en proteínas que se metabolizan en grasas, lo que contribuye a un aumento temprano de la adiposidad y en consecuencia a un mayor riesgo de sobrepeso y obesidad posterior.

- Gracias a los estudios realizados por la Dr Geddes de la Universidad de Perth en Australia, podemos afirmar que los niños que han sido amamantados son menos propensos a sufrir de sobrepeso en la edad adulta debido, entre otros factores, a la ghrelina y la leptina, hormonas que participan desde el inicio de la crianza en la regulación del hambre y la saciedad. Los bebés alimentados directamente del pecho desarrollan la capacidad de regular el apetito y por tanto la ingesta de leche. Estas hormonas no están presentes en la leche de fórmula por lo que, en estas niñas, son los cuidadores los que determinan la cantidad de leche que han de tomar, lo que a la larga repercutirá en una menor identificación de los signos de saciedad.

Por tanto, el ganar menos peso en esta etapa, lejos de ser un riesgo, supone un beneficio en la disminución de la obesidad y sus consecuencias tardías en la infancia y la edad adulta

- El primer paso de la guía de valoración para los PLA en pediatría es la valoración del triángulo de evaluación pediátrica

- El TEP no sirve para hacer un diagnóstico sino para definir el estado fisiopatológico del/a menor y establecer prioridades de tratamiento

- La apariencia es el elemento más importante del TEP ya que nos permite establecer la gravedad del trastorno

- Cuando valores la apariencia piensa en mecanismos de compensación: oxigenación, ventilación, perfusión, homeostasis corporal (glucosa) y función cerebral

- Tienes que fijarte en el tono, actitud, llanto, facilidad para ser consolada/o, el habla, el interés por el entorno.

- La alteración de todos los componentes de la apariencia no es lo más frecuente e indica una situacióngrave. Lo habitual es encontrar alteraciones de aspectos concretos (por ej., llanto o irritabilidad) que obligan a progresar en la valoración (ABCDE y toma de constantes)

Recuerda que hay una serie de factores de riesgo para el desarrollo de una bronquiolitis grave:

RNPT EG < 37 semanas y < 3 meses de edad corregida

- Enfermedad broncopulmonar o defecto congénito de las vías respiratorias

- Cardiopatía hemodinámicamente significativa

- Enfermedad neurológica

- Inmunodeficiencia

Estos niños/as se pueden beneficiar de la administración de anticuerpos monoclonales ( palivizumab) . En la actualidad se están desarrollando nuevos preparados de más fácil administración con resultados muy prometedores.

Las nuevas recomendaciones para la administración de palivizumab las puedes encontrar aquí